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深圳一市民确诊肿瘤,遭保险公司拒绝理赔,她想了这措施

南都讯 记者卢亮疫情之下市民康健保险意识有何变化?投保易理赔难的痛点是否有解决方案?克日腾讯微保在深圳总部披露了“2020上半年理赔[dll_replace]amp;服务大数据陈诉”解读这些行业问题。

相关人士方面提醒Z女找到微保管家协助分析发现此类恶性肿瘤不用手术切除没有活检陈诉但病理检查的肿瘤标志物数值可作为确诊依据。最终申诉乐成Z女士乐成获赔付50万元重疾理赔金。

互为佐证的是一组披露的大数据:腾讯微保管家上半年协助用户理赔案件1.1万件共协助166位用户处置惩罚争议案件追回理赔金凌驾400万。

日前市民Z女士最近被确诊为“妊娠滋养细胞肿瘤”后各大保险公司以未见可以明确肿瘤的检查或者化验为由拒绝赔付。

高频次的理赔也需注意。陈诉称微医保百万医疗险中同一被保人在上半年最多累计理赔次数达13次赔付总金额超2万元。在门诊险的理赔中单人最多累计赔付次数达26次最快的一笔理赔用时仅13分钟而最小的理赔金额是0.22元。

陈诉显示2020年上半年微医保理赔笼罩用户数超2.5万名总件数逾3.7万件理赔总金额超2.9亿元同比增长132%。这其中8成用户直接通过微信小法式提倡理赔。这意味着疫情对于公共的投保意识和理赔效果都有正面作用。

根据深圳银保监会方面的先容关于“理赔投诉”以去年一季度为例在涉及人身险公司投诉中理赔纠纷152件占人身险公司有效投诉总量的36.4%主要反映责任认定争议、理赔金额争议、理赔时效过长、理赔资料争议等问题。

不外“投保容易理赔难”更是行业痛点。

南都记者注意到在深圳理赔投诉同样是投诉反映的突出问题之一。

来自中国银保监会公布的通报2020年第二季度共吸收保险消费投诉33732件近一半为理赔纠纷投诉。

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